Friaje: Muerte al anochecer
El Perú además de albergar las condiciones propicias para acoger todo tipo de virus internacionales tiene la malhadada capacidad de generar sus propias epidemias mortales. Sin duda la neumonía, que no tendría por qué ser siempre ni mortal ni epidémica, en el Perú la convertimos en letal y masiva para los olvidados rincones (que tampoco tendrían que ser ni olvidados ni rincones). El asunto es una urgencia de salud pública ¡ya!. Al menos ya hay más de 150 niños muertos en Puno que desnudan una perversa negligencia nacional
Desconocimiento mortal
Dra. Patricia J. García MPH
Todo el mundo habla ahora del friaje y de los niños que mueren por neumonía, pero ni siquiera conocemos las causas de esas neumonías; es decir, qué virus o bacteria las producen y si son aquéllos para los que tenemos vacunas o no, por ejemplo. Lo mismo ocurrió el año pasado y el anterior; seguimos igual. Se habla de “campañas” cada año, pero ésta es una de las peores palabras para nuestra salud pública, porque significa “hago ahora algo y luego me olvido”.
Estar más abrigado no va a disminuir el riesgo de infección. Debiéramos entender que se ven más casos de neumonías o infecciones respiratorias en invierno porque cuando hace frío la gente se hacina, se junta. En estas condiciones la transmisión de las infecciones es más fácil y los microorganismos sobreviven mejor a bajas temperaturas. Esto no quiere decir que la mejora de las condiciones de vida de los peruanos en zonas rurales no sea una prioridad, ni que los niños no deberían estar protegidos del frío, pero las cosas deben ser claras, de lo contrario las soluciones no son adecuadas.
Los niños se mueren en invierno, y también en verano. Las causas son un poco distintas, pero requieren que mejoremos una serie de aspectos en el país: hay que trabajar intensamente para eliminar la desnutrición que los predispone a infecciones y a que éstas sean más serias; hay que mejorar la cobertura de vacunación “efectiva”; hay que promover e implementar medidas simples como el lavado de manos y la ventilación de los espacios compartidos y trabajar en pro de la mejora de las condiciones de vida en general.
La verdad sobre la hipotermia
“Hipotermia (del griego hypo que significa debajo y therme que significa calor) es el descenso no intencional de la temperatura corporal por debajo de 35º C.
La temperatura normal del cuerpo en el ser humano es de 37 ° C.
La hipotermia se puede dividir en tres etapas de la gravedad:
En la fase 1, la temperatura del cuerpo desciende por 1-2 ° C por debajo de lo normal la temperatura. La respiración se vuelve rápida y superficial. Se producen escalofríos. Los vasos sanguíneos en las extremidades se constriñen al exterior, disminuyendo la pérdida de calor hacia el exterior. Por esto, los músculos de los miembros empiezan a perder sangre y atrofiarse, generando una sensación de entumecimiento. Lo que está haciendo el cuerpo es priorizar los órganos internos, a donde lleva la sangre, a costa de los brazos y piernas.
En la fase 2, la temperatura del cuerpo desciende por 2-4 ° C. Los escalofríos se vuelven más violentos. Los movimientos son lentos y trabajosos. La superficie de los vasos sanguíneos se contrae más cuando el cuerpo se centra el resto de sus recursos en el mantenimiento los órganos vitales calientes. La persona se pone pálida, y labios, orejas, dedos de las manos y pies pueden ponerse azules, a causa de la falta de sangre.
En la fase 3, la temperatura del cuerpo desciende por debajo de 32° C aproximadamente. Por lo general, los escalofríos se detienen. Aparece la dificultad para hablar, lentitud de reacciones, y amnesia. Según declaraciones de sobrevivientes, aparecen alucinaciones. Los procesos metabólicos celulares se apagan. Por debajo de 30 ° C, la piel expuesta se vuelve azul. La coordinación muscular se vuelve muy pobre. El pulso y la respiración puede disminuir de manera significativa, pero ritmos cardíacos rápidos (taquicardia ventricular, fibrilación auricular) pueden ocurrir, en un desesperado intento del cuerpo por mantener el flujo sanguíneo. Los principales órganos fallan. Finalmente, se produce la muerte”.
Fuente: Rubicon Foundation
“No existe una temperatura promedio precisa en la que el cuerpo humano muere de frio. En los baños de inmersión frios de Dachau, los doctores Nazi calcularon que la muerte llegaba en los 77º Fahrenheit (25º C) aproximadamente. La temperatura central más baja documentada en un adulto sobreviviente es de 16º C. Para un niño, es más bajo: En 1994, una niña de dos años en Saskatchewan sobrevivió tras ser encontrada con una temperatura central de 14º C.
Para todo lo que los científicos y los estadistas ahora saben del congelamiento y su fisiología, nadie puede predecir exactamente qué tan rápido y a quién tendrá hipotermia- ni si cuando lo haga, morirá. El frío sigue siendo un misterio, más propenso a atacar a los hombres que a las mujeres, más letal en los delgados y musculosos que en aquellos con sobrepeso.
A 29º C, aquellos que se están muriendo congelados, en un extraño y angustiado paroxismo, normalmente se sacan la ropa. Este fenómeno es tan común en la hipotermia urbana, que a veces las víctimas son inicialmente diagnosticadas como víctimas de agresión sexual. Aunque los investigadores desconocen la causa, la explicación más lógica sugiere que poco antes de las pérdida de la conciencia, los vasos sanguíneos contraídos cerca de la superficie de la piel se dilatan repentinamente y producen la sensación de extremado calor contra la piel”.
Fuente: Outside
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Friaje???...HELADAS
No es correcto hablar de "friaje", eso es en la selva. Lo que ocurre en los andes se denomina helada, seguimos mal informando. Al parcer la causa de las muertes no es por congelamiento o enfriamiento, que es una entidad nosologica clara y bien descrita, sin embargo en nuestro caso la causa de muerte es neumonía o bronconeumonía, que es distinta a enfriamiento. O es que no sabemos diagnosticar muerte por enfriamiento?, Hice un trabajo de investigación sobre morbimortalidad por IRAS (Infecciones Respiratorias Agudas) graves durante las Heladas en una provincia altoandina tipica del sur del Perú, todo el 2008 y en plena helada. El problema es mayor de lo que se trata de arreglar con las "campañitas" muy bien publicitadas de recojo de ropa de abrigo, que nunca llega y siempre falta, el problema es de vivienda, de vias de comunicación, de educación, de salud, de apoyo nutricional adecuado y oportuno, de planes de contingencia efectivos, de gestión del riesgo, que nadie concoce y menos hace, Etc, es decir un trabajo integral, técnico y sostenido, no solo un saludo al vecino (no a la bandera, ya que eso es sagrado), pero...los políticos, cuando no?, haciendo minutos de silencio por los "muertitos" en Puno, con ello no se les ayuda a los que quedaron vivos en sus familias, hay que tener planes claros y efectivos, no solo chompitas y frazadas y a ver si algo les llega realmente, donde esta MINDES, PRONAA, Mi Vivienda, MITRA, MINEDU, MINSA, INDECI, los Gobiernos Regionales y Locales???, parece ser que ayudando sólo a los del cinturón periurbano, donde si llegan los periodistas; y los peruanos del ande?, o es que tambien esperamos que tomen las carreteras y asesinen a otros peruanos. Mas cuidado. Mi trabajo tiene importantes recomendaciones, lo hice llegar a las instituciones involucradas, pero por algun lado debe estar archivado o...en el basurero...que podemos esperar de los politicos....
Muerte en los Andes en Invierno
Los artículos presentados están bien sustentados y con base científica FELICITACIONES Ademas se debe planificar así
1 Medicina Preventiva consiste en nutrir bien a esos hermanos que viven en alturas mayores de 3,ooo mts sobre el nivel del mar y
2 Construccion de viviendas bien diseñadas para soportar el intenso frio de las epocas de otoño y de invierno, utilizando paneles solares para calefacción
3 Instruccion y educacion sobre la opcion de optimizar el mecanismo de la respiracion por fosas nasales para que el aire que llegue a la via aerea sea el mas cercano al del interior de cada organismo Tambien el uso de ropa "agamuzada" especialmente para evitar la perdida corporal de temperatura por causa del medio ambiente
4 Servicios de salud para esas comunidades tan dispersas en nuestro PERÚ PROFUNDO
5 No despilfarrar dinero en Vacunas que no se ha comprobado protección para el agente etiologico de dicha comunidad
6 Tener la cadena de medicamentos necesarios
7 Vivienda especifica para los servidores de salud, que deben contar con servicios mínimos de vivienda y que su sueldo sea el doble de lo normal, porque el costo de vida y el piezgo de la misma esta duplicado o triplicado
Es correcto, comparto sus
Es correcto, comparto sus opiniones y las estrategias indicadas
Saludos.
Nota: No coloque mi nombre en la intervencion inicial, ya que el sistema no lo indicaba, en todo caso mi Nombre es Wilfredo Pino Chávez, soy Médico y mi mail es wopch00@yahoo.es.
Su comentario acerca del artículo en Ideele sobre Friaje
Tendría interés en conocer su trabajo de investigación. Dirijo un centro de investigación de la Universidad de San Martín de Porres, el Instituto del Perú, y buscamos divulgar conocimientos científicos a través de nuestra página web o de conversatorios y seminarios. Me puede contestar a la dirección richardcwebb@gmail.com. Gracias.
Trabajo de investigación
Saludos:
Mi nombre es Wilfredo Pino Chávez, Medico y Docente Universitario en pre y postgrado de la Universidad Católica de Santa María en Arequipa, mi mail es wopch00@yahoo.es (las dos 00 son ceros, por si acaso). Espero me envie un mail con sus datos personales y de su labor en la Universidad, estaré gustoso de enviarle el trabajo.
Reiterados saludos